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32歲女子手臂麻木還出現了走路和大小便困難,竟然和她之前的小感冒有關……

因為上肢麻木不已,沈女士在當地醫院治療了2個月時間,但怎么也不見好。后來發現,其實導致麻木的并不是頸椎病,而是一種名為“視神經脊髓炎”的罕見病,而這一疾病的罪魁禍首,可能就是患病前那場毫不起眼的小感冒。
2019-09-27 09:00:11  來源:浙青網-青年時報  作者:記者 潘潔 通訊員 湯婕   編輯:許林

上肢突然出現麻木的癥狀

沈女士今年32歲,臺州人。10個月前,她突然出現了上肢麻木的情況。“整個手臂常常會麻麻的,好半天都不能緩解。”她說,“一開始我以為是自己壓到了手臂,血流不暢導致的,但后來發現,即使沒有壓迫,手臂也會發麻。”
隨著麻木的情況加重和頻次增多,后來出現了不能走路,大小便也不好了,沈女士意識到自己的情況很嚴重,馬上去醫院就診。輾轉多家醫院,終于找到了自己疾病的原因——視神經脊髓炎。然而,盡管找到了原因,治療起來卻是困難重重。
沈女士說,確診之后,經過激素聯合免疫抑制劑、免疫球蛋白、康復等治療,她慢慢好轉。幸運的是,沈女士恢復得比其他病友快,可以自行行走,但仍覺腰背部及右側小腿僵硬感,出汗嚴重,怕冷明顯,而且小便困難的情況一直困擾著她,總是覺得解不干凈。
“我還那么年輕,我不能放棄。”經過多方打聽,飽受疾病困擾的沈女士慕名來到了浙江省中山醫院針灸科,尋求醫院副院長、主任中醫師馬睿杰的幫助。

非常怕冷但又容易出汗

“沈女士過來的時候正值三伏天,是最為炎熱的時候,但她卻很是怕冷的樣子。”馬睿杰對和沈女士的第一次見面印象深刻。她清楚地記得:當時杭城的氣溫直逼40℃,很多人即使在空調房里都覺得熱,沈女士卻穿著厚厚的外套,把自己捂得嚴嚴實實的。
盡管沈女士喊著自己很怕冷,但馬睿杰發現,她身上出了不少汗。沈女士表示,自己確實怕冷得厲害,但也很容易出汗,出汗后又怕自己感冒,所以就繼續裹著厚衣服。
“視神經脊髓炎對沈女士的感覺神經及交感神經造成了影響。”于是,馬睿杰將沈女士收治入院,進行了夾脊電針、中藥辨證治療。
“經過大量的實驗研究、臨床研究以及系統評價等方法,我們發現,電針對脊髓損傷的恢復和再生有一定的作用,特別是對肢體功能的恢復和改善尿便障礙效果明顯。”馬睿杰說,“同時,結合沈女士的個人體質,我們給她服用的都是滋補肝腎、調和陰陽為主的中藥。”
大約治療了2個月,沈女士的情況就基本好了。

發病機制尚不清楚

那么,沈女士為什么會突然得視神經脊髓炎呢?馬睿杰介紹,視神經脊髓炎是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變,是一種罕見病。脫髓鞘病變多在青壯年發病,其發病機制尚不清楚,可能和感染、免疫功能低下等相關。
患者往往在病前兩周內有感染或疫苗接種史,有受涼、過勞、外傷等發病誘因。首發癥狀可為雙下肢麻木、無力,病變相應部位疼痛和有束帶感,會出現尿潴留或大便不解等情況。
據沈女士回憶,自己出現上肢麻木前確實得過一場感冒,但從來沒想過這兩者之間會有聯系。
“一般來說,視神經脊髓炎的患者會有視力方面的癥狀,但沈女士的情況比較特殊。”馬睿杰告訴記者,“視力方面的癥狀也很容易被患者所忽視。”
馬睿杰曾碰到過一個68歲的視神經脊髓炎患者,盡管她出現了視物模糊的情況,但以為是自己年紀大了,出現老花的緣故,直到后來頭暈得厲害,還出現了尿便潴留的情況,才到醫院就診。后來因為情況加重,患者雙下肢無法行動,處于截癱狀態,又輾轉來到馬睿杰處就診。所幸,經過5個多月的治療,患者又可以自行走路了。

以提高自身免疫力為主

馬睿杰表示,視神經脊髓炎是一種容易復發的疾病,且與自身免疫力高低相關。因此,市民在預防發病和復發上,主要是以提高自身免疫力為主。
“心態很重要,要平和。”馬睿杰提到,患者對疾病要有一個正確的認識,期望值不能過高,也不要過于緊張。同時,要勞逸結合,進行適度的運動,但也不能過度勞累;日常要注意天氣變化,及時添衣保暖,預防感冒等。
馬睿杰特別強調,在飲食上要營養均衡,不宜過度食用辛辣刺激的食物,尤其不要過度服用滋補品、保健品,否則會破壞人體原本平衡、穩定的內環境狀態。
不久前,馬睿杰接診了一個30多歲的女子,患者從歐美等國家買了大量保健品服用,結果臉上長滿了痤瘡,而且乳房小葉增生的情況也越來越嚴重。對此,馬睿杰首先建議的便是停止服用所有保健品。

多種原因會造成脊髓損傷

馬睿杰告訴記者,除了視神經脊髓炎,神經鞘瘤及其術后、創傷、墜落傷等也會造成脊髓損傷。
比如56歲的楊先生,因為雙臂和大腿酸痛3個多月,最后被診斷為多發性的神經鞘瘤。手術后,因為神經損傷,出現了自行小便困難,需要使用導尿管,而且要服藥才能排便。久治不愈的他最后來到了馬睿杰處就診,被診斷為“神經源性膀胱”。
馬睿杰提到,神經源性膀胱是由于控制膀胱的中樞或者周圍神經病變引起的排尿障礙,主要表現為殘余尿量增多、尿潴留、尿失禁等,如果處理不當可能會造成腎積水、泌尿系統感染和腎功能減退或衰竭。
馬睿杰給他進行了夾脊電針、溫針灸和中藥治療,經過2個月的治療后,楊先生就不再依賴導尿管了,排便也無需用藥了。
馬睿杰提醒,脊髓相關病癥并有以下癥狀的人可以到醫院針灸科進行夾脊電針干預治療,而且越早干預效果越好:
1.頸背部或腰骶部的明顯有疼痛癥狀的;
2.肢體功能活動存在障礙,或伴麻木癥狀的;
3.存在尿便障礙的。
32歲女子手臂麻木還出現了走路和大小便困難,竟然和她之前的小感冒有關……

名醫名片

馬睿杰 浙江省中山醫院副院長、教授、主任中醫師、博士研究生導師,浙江省首批醫壇新秀培養對象,方劍喬名中醫工作室繼承人,浙江省高校中青年學科帶頭人。現任世界針灸聯合會中醫手法委員會理事、中國針灸學會腧穴委員會常委、中國針灸學會學術流派研究與傳承專業委員會委員、中華中醫藥學會腦病委員會青年委員。
主要從事針灸干預腦和脊髓病的臨床及實驗研究。《夾脊電針干預脊髓損傷大鼠OL分化和髓鞘再生的研究》獲浙江省中醫藥科學技術二等獎,現主持國家自然基金、省自然基金各一項,關于電針治療脊髓損傷的臨床療效觀察的浙江省中醫藥重點項目一項。

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